Рецептивті сөйлеу бұзылыстарының пайда болуына себеп болатын факторлар (сенсорлық немесе сенсомоторлы алалия) күрделі сипатта.

 

Бастапқы сақталған перифериялық есту және салыстырмалы түрде нормативтік зияттық даму кезінде мидың басым (көбінесе оң) жарты шарының басым жоғарғы самай қатпарында сөйлеуді қабылдау орталығының бұзылуы орын алады. Нәтижесінде ми қыртысына енетін дыбыстық қоздырғыштарды жеткіліксіз талдау және синтездеу дыбыстық кескін мен ол белгілейтін зат арасындағы байланыстың қалыптасуына жол бермейді. Бала сөйлеуді қабылдау механизмінде есту-сөйлеу саралауының болмауына байланысты сөйлеуді естиді, бірақ түсінбейді. Сөзді тұтас қабылдаудан зардап шегеді, сөйлеу дыбыстарын қабылдау қабілеті төмендейді, сөйлеу ақпаратына назар аудара алмай зардап шегеді. Баланың жеке сөйлеуі де бұрмаланады, нәтижесінде сөйлеудің барлық құрам бөліктерінің жүйелі жетіспеушілігі дамиды.

 

Кейбір зерттеулер атқарушы функциялар деп аталатын жүйенің бұзылуын көрсетеді (жұмыс жадысы, ойлау икемділігі, өзін-өзі бақылау). Жеке зерттеулер мидың фронтальды кортекс функциясының төмендеуін және кортекс пен мидың субкортикалық құрылымдары арасындағы байланыстың жеткіліксіздігін көрсетеді. Шоғырланымның геномдық скринингі рецептивті сөйлеу бұзылыстарының 16-шы және 19-шы хромосомалардың белгілі бір аймақтарымен статистикалық маңызды байланысын анықтауға мүмкіндік берді. 7-ші хромосомадағы CNTNAP тегі сөйлеу және басқа психикалық бұзылулардағы (НБТС, эмоционалды бұзылыстар) өзгерістермен байланысты екені белгілі болды. Компьютерлік модельдеу технологияларын қолдана отырып жасалған талдау сөйлеу бұзылыстарының дамуына жауап беретін эпигенетикалық факторларды (қоршаған орта жағдайларының әсерінен генетикалық материалдың жеке өзгеруінің нәтижесі) анықтауға мүмкіндік берді.

 

Алайда барлық ашылуларға қарамастан, рецептивті сөйлеудің бұзылуының сенімді нейробиологиялық белгілері әлі табылған жоқ.

 

Рецептивті сөйлеу бұзылыстарының пайда болуының маңызды факторы тұқым қуалауға бейімділік болып саналады. Сөйлеудің белгілі бір бұзылыстары бойынша ауыр тарихы бар отбасыларда балалардағы мұндай бұзылулар 20-30% жағдайда кездеседі, бұл мұндай бұзылыстары жоқ отбасыларға қарағанда орта есеппен төрт есе жоғары. Сөйлеу қабілеті бұзылған балалардың 50-70%-ында кем дегенде отбасы мүшелерінің біреуі осындай ауытқудан зардап шегеді. Американдық психиатриялық қауымдастық, негізінен, сөйлеу бұзылыстарын «жоғары зерттелетін» деп таниды, бұл емделушінің отбасы мүшелерінің сөйлеу тарихы бұзылуынан деп тұжырымдайды. Сөйлеудің белгілі бір бұзылыстары туралы отбасылық және егіз зерттеулер емделушілердің бауырлары мен сіңлілері ауруының орташа деңгейі 30,3% (жалпы халыққа қарағанда жоғары) екенін көрсетеді. Белгілі бір сөйлеу бұзылыстарының тұқым қуалайтын шығу тегі 5-ші аналық хромосомамен және 14-ші әкелік хромосомамен байланысты. Бір қызығы бұл хромосомалардың тиісті бөліктері аутистикалық (ASD) және гиперкинетикалық (ADHD) ауытқудың дамуымен байланысты.

 

Психоәлеуметтік факторлардың әсерін де ескеру қажет: қоғамдағы тіл мәдениеті деңгейінің төмендеуі, ата-аналардың баламен бірге болу уақытының қысқарып, кәсіби жұмыспен қамтылуы, отбасындағы билингвизм жиілігінің артуы, компьютерлендіру және бұқаралық байланыс құралдарын пайдаланудың кеңеюі.

 

Малиновский В.В., АИБД ҰҒПО-ның ДКБ психиатры, медицина ғылымдарының магистрі.